Aufbewahrungsfristen

Nahezu alle ärztlichen Dokumente sind gemäß § 10 Abs. 3 der Berufsordnung für Ärztinnen und Ärzte in Hessen zehn Jahre aufzubewahren. Im Einzelnen gelten folgende Aufbewahrungsfristen (alphabetische Reihenfolge):

A

• 10 Jahre

  Ambulantes Operieren (Aufzeichnungen und Dokumentationen)

• 1 Jahr

  Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (Durchschrift des gelben Dreifachsatzes, Teil C)

• 1 Jahr

  Arztakten

• 10 Jahre

  Arztbriefe (eigene und fremde)

• 10 Jahre

  Ärztliche Aufzeichnungen einschließlich Untersuchungsbefunde

• 10 Jahre

  Ärztliche Behandlungsunterlagen

• 1 Jahr

  Abrechnungsscheine bei Diskettenabrechnung

• 10 Jahre

  Aufzeichnungen (des Arztes in seiner Kartei)

B

• 10 Jahre

  Befunde

• 10 Jahre

  Berichte (Überweiser und Hausarzt)

• 10 Jahre

  Berufsunfähigkeitsgutachten

• 3 Jahre

  Betäubungsmittel (BtM-Rezeptdurchschrift, BtM-Karteikarten, BtM-Bücher)

• 10 Jahre

  Befundmitteilungen

• 30 Jahre

  Behandlung mit radioaktiven Stoffen und ionisierenden Strahlen

• Blutprodukte/Transfusionsgesetz

  • 30 Jahre

    Anwendung von Blutprodukten sowie gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen zur Behnadlung von Hämastasestörungen

  • 15 Jahre

    Aufzeichnung über Spenderentnahmen und die Anwendung von Blutprodukten (§§ 11 Abs. 1 Satz 2 1. Variante, § 14 Abs.  3 TFG)

  • 20 Jahre

    Dokumentation über Spenderimmunisierung und Separation von Blutstammzellen und anderen Blutbestandteilen (§ 11 Abs. 1 Satz 2, 2. Variante TFG)

  • 30 Jahre

    Angaben, die für die Rückverfolgung benötigt werden (§ 11 Abs. 1 Satz 2, 3. Variante TFG und Angaben gemäß § 14 Abs. 2 TFG)

D

• 10 Jahre

  DMP-Unterlagen

• 15 Jahre

  Durchgangsarzt/D-Arzt-Verfahren (Ärztliche Unterlagen einschließlich Krankenblätter und Röntgenbilder)

E

• 10 Jahre

  EEG-/EKG-Streifen

• 1 Jahr

  Ersatzverfahren, Abrechnungsscheine

G

• 5 Jahre

  Gesundheitsuntersuchung (Teil B des Berichtsvorsdrucks nach der Untersuchung)

• 10 Jahre

  Gutachten über Patienten (für Krankenkasse, Versicherungen, Berufsgenossenschaften)

H

• 10 Jahre

  H-Ärzte (Behandlungsunterlagen einschließlich Röntgenbilder)

• 15 Jahre

  Häusliche Krankenpflege (Verordnung von) ¹

• 10 Jahre

  Heilmittelverordnung (Verordnung von) ¹

J

• 10 Jahre

  Jugendarbeitsschutzuntersuchung (Untersuchungsbogen)

• 5 Jahre

  Jugendgesundheitsuntersuchung (Berichtsvordrucke, Dokumentation)

K

• 10 Jahre

  Karteikarten (einschließlich ärztlicher Aufzeichnungen und Untersuchungsbefunde)

• 5 Jahre

  Koloskopie (Teil B des Berichtsvorsdrucks)

• 5 Jahre

  Kontrollkarten über interne Qualitätssicherung und Zertifikate über erfolgreiche Teilnahme an Ringversuchen

• 10 Jahre

  Krankenhausberichte (über stationäre Behandlung) nach Abschluß der Behandlung

• 10 Jahre

  Krankenkassenanfragen (Durchschriften)

• 10 Jahre

  Krankenhausbehandlung (Verordnung, Krankenhauseinweisung Teil C)

• 10 Jahre

  Krankenhausberichte

• 10 Jahre

  Kinderfrüherkennungsuntersuchungen (ärztliche Aufzeichnungen)

• 5 Jahre

  Krebsfrüherkennung Frauen (Berichtsvorduck Teil B)

• 4 Quartale

  Krebsfrüherkennung Frauen (Berichtsvordruck Teil A)

• 5 Jahre

  Krebsfrüherkennung Männer (Berichtsvordruck Teil B)

• 4 Quartale

  Krebsfrüherkennung Männer (Berichtsvordruck Teil A)

L

• 5 Jahre

  Laborqualitätssicherung (Kontrollkarten)

• 5 Jahre

  Laborzertifikate von Ringversuchen

• 5 Jahre

  Labor (interne Qualitätssicherung)

• 10 Jahre

  Laborbuch/Laborbefunde

• 10 Jahre

  Langzeit-EKG (Computerauswertung, keine Tapes)

• 10 Jahre

  Lungenfunktionsdiagnostik (Diagramme)

N

• 1 Jahr

  Notfallschein, Teil A (EDV-abrechnende Ärzte)

• 10 Jahre

  Notfallschein, Teile B und C ¹

P

• 10 Jahre

  Patientenkartei (nach der letzten Behandlung)

• 10 Jahre

  Psychotherapie (Mitteilungen der Krankenkasse)

R

• 2 Jahre

  Röntgen (Konstanzprüfungen und Dokumentation)

• 10 Jahre

  Röntgendiagnostik (Röntgenaufnahmen von Patienten über 18 Jahre. Die 10-jährige Aufbewahrungsfrist beginnt erst ab dem 18. Lebensjahr bei Patienten, sodaß alle Röntgenbilder von Kindern und Jugendlichen mindestens bis zur Vollendung des 28. Lebensjahres aufbewahrt werden müssen)

• 30 Jahre

  Röntgentherapie (Aufzeichnungen)

S

• 4 Jahre

  Sicherungsdiskette (Abrechnung mit der Kassenärztlichen Vereinigung)

• 10 Jahre

  Sonographie (Aufzeichnungen, Fotos, Prints, Disketten)

• 4 Jahre

  Sprechstundenbedarf Lieferschein

• 30 Jahre

  Strahlen-/Röntgenbehandlung/-therapie (Aufzeichnungen, Berechnungen nach der letzten Behandlung)

• 10 Jahre

  Strahlen-/Röntgendiagnostik (Aufzeichnungen, Filme nach der letzten Untersuchung, auch mittels radioaktiven und ionisierenden Strahlen). Die 10-jährige Aufbewahrungsfrist beginnt erst ab dem 18. Lebensjahr der Patienten, sodaß alle Röntgenbilder von Kindern und Jugendlichen mindestens bis zur Vollendung des 28. Lebensjahres aufbewahrt werden müssen.

• 5 Jahre

  Strahlenschutzprüfung (Unterlagen)

• 5 Jahre

  Strahlenschutz (Unterlagen über Mitarbeiterbelehrung)

T

• 15 Jahre

  Transfusionsgesetz (siehe Blutprodukte)

U

• 1 Jahr

  Überweisungsschein (EDV-abrechnende Ärzte, auch im Ersatzverfahren, auch Muster 7 Überweisung vor Aufnahme einer Psychotherapie)

• 10 Jahre

  Untersuchungsbefunde

V

• 1 Jahr

  Vertreterschein, Teil A (EDV-abrechnende Ärzte)

• 10 Jahre

  Vertreterschein, Teile B und C ¹

Z

• 5 Jahre

  Zertifikate von Ringversuchen

• 10 Jahre

  Zytologie (Präparate/Befunde/statistische Zusammenfassungen)

¹ Nur aufzuheben, wenn dieser Schein die alleinige Do­ku­men­ta­tion ist und nach­fol­gend kei­ne an­de­ren Auf­be­wah­rungs­fris­ten ge­nannt sind.